Promotie Lisa Vermij
Op woensdag 7 mei 2025 verdedigde Lisa Vermij haar proefschrift ‘Informing precision medicine by incorporating molecular features in high-risk endometrial cancer’ in het Academiegebouw van de Universiteit Leiden. Haar promotieonderzoek werd uitgevoerd binnen het LUMC, onder begeleiding van prof. Tjalling Bosse, prof. Vincent Smit (beiden patholoog), prof. Carien Creutzberg (radiotherapeut-oncoloog) en dr. Nanda Horeweg (klinisch epidemioloog en onderzoeker).
Hoog-risico endometriumcarcinoom is een heterogene ziekte, waarbij behandeling en prognose sterk kunnen verschillen tussen subgroepen. In haar proefschrift onderzocht Lisa hoe moleculaire kenmerken, zoals de moleculaire classificatie van het endometriumcarcinoom, kunnen bijdragen aan een betere voorspelling van klinische uitkomsten en een meer gepersonaliseerde behandelkeuze. Daarbij werd gebruikgemaakt van zowel data uit klinische trials als grote patiëntcohorten, met aandacht voor het samenspel tussen klassieke klinisch-pathologische kenmerken (zoals stadium, histologisch type en lymfangio-invasie) en moleculaire kenmerken.
Een van de belangrijkste bevindingen van het proefschrift betreft de rol van oestrogeenreceptor (ER)-status binnen de groep hoog-risico endometriumcarcinomen met een zogenoemd ‘no specific molecular profile’ (NSMP). Deze groep is klinisch en biologisch heterogeen en vormt daarmee een uitdaging voor behandeling en prognose. Het proefschrift laat zien dat ER-positieve NSMP-tumoren juist een relatief homogene subgroep vormen met een gunstige prognose, terwijl de ER-negatieve NSMP-tumoren de werkelijke ‘restgroep’ lijken te zijn – gekenmerkt door een slechtere uitkomst en het ontbreken van een duidelijk moleculair profiel. Deze inzichten openen de deur naar nieuwe behandelstrategieën, waaronder adjuvante hormoontherapie bij ER-positieve NSMP-tumoren, zoals momenteel onderzocht wordt in de RAINBO NSMP-ORANGE trial.
Kortom, het integreren van moleculaire kenmerken draagt bij aan de verdere ontwikkeling van precisiegeneeskunde binnen de gynaecologische oncologie, met als doel beter geïnformeerde besluitvorming, gerichtere behandeling en uiteindelijk betere uitkomsten voor patiënten met endometriumcarcinoom.
